La chirurgie bariatrique, également connue sous le nom de chirurgie de l'obésité, est une intervention chirurgicale majeure qui vise à aider les personnes souffrant d'obésité morbide ou sévère à perdre du poids de manière significative. Cette procédure est considérée comme une option viable lorsque les autres traitements tels que les régimes alimentaires, l'exercice physique et les médicaments échouent à produire des résultats durables.
La prise en charge de la chirurgie bariatrique commence par une évaluation approfondie du patient par une équipe multidisciplinaire spécialisée dans le traitement de l'obésité. Cette équipe est généralement composée d'un chirurgien bariatrique, d'un endocrinologue, d'un nutritionniste, d'un psychologue et d'un physiothérapeute, entre autres professionnels de la santé.
Le premier élément de la prise en charge consiste à évaluer l'admissibilité du patient à la chirurgie bariatrique. Les critères d'admissibilité varient selon les pays et les institutions médicales, mais ils incluent généralement un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40, ou un IMC supérieur à 35 avec des comorbidités telles que le diabète de type 2, l'hypertension artérielle ou l'apnée du sommeil.
Une fois l'admissibilité confirmée, le patient est soumis à une série de consultations et de tests médicaux. Ces évaluations incluent des examens sanguins, des tests d'imagerie, une évaluation cardiovasculaire et respiratoire, ainsi qu'une évaluation psychologique pour déterminer la motivation du patient et sa capacité à suivre les changements de mode de vie postopératoires.
Une fois que tous les tests et évaluations sont terminés, le patient est inscrit sur une liste d'attente pour la chirurgie bariatrique. Les listes d'attente peuvent varier en fonction de la demande et des ressources disponibles. Pendant cette période d'attente, les patients sont encouragés à travailler avec l'équipe multidisciplinaire pour améliorer leur condition physique, leur alimentation et leur santé mentale.
Lorsque le jour de la chirurgie arrive, le patient est préparé par l'équipe chirurgicale. La chirurgie bariatrique peut être réalisée de différentes manières, notamment par la pose d'un anneau gastrique ajustable, une gastrectomie en manchon ou un pontage gastrique. Chaque technique a ses propres avantages et risques, et la décision sur la meilleure procédure pour chaque patient est prise en compte en fonction de plusieurs facteurs, tels que la santé globale du patient et ses attentes en matière de perte de poids.
La chirurgie elle-même est réalisée sous anesthésie générale et dure généralement entre deux et quatre heures, en fonction de la complexité de l'intervention. Les patients sont surveillés de près pendant la période postopératoire immédiate, et la plupart d'entre eux sont hospitalisés pendant deux à trois jours.
Une fois le patient rentré chez lui, un suivi médical régulier est essentiel. Les patients sont généralement tenus de suivre des consultations de suivi avec leur équipe multidisciplinaire, comprenant des visites chez le chirurgien, l'endocrinologue, le nutritionniste et le psychologue, afin d'assurer une récupération adéquate et un bon suivi de leur poids et de leur santé globale.
En plus du suivi médical, les patients sont encouragés à apporter des changements positifs dans leur mode de vie, notamment en adoptant une alimentation équilibrée, en augmentant leur niveau d'activité physique et en travaillant sur les aspects psychologiques liés à leur relation avec la nourriture et leur corps.
La prise en charge de la chirurgie bariatrique ne se limite pas à la période préopératoire et postopératoire, mais est un processus continu qui vise à soutenir les patients tout au long de leur parcours de perte de poids. Cela peut inclure un soutien psychologique à long terme, des groupes de soutien et un accès à des ressources communautaires.
En conclusion, la prise en charge de la chirurgie bariatrique est un processus complexe qui nécessite une approche multidisciplinaire. De l'évaluation initiale à la chirurgie elle-même et au suivi postopératoire, une équipe médicale spécialisée travaille en étroite collaboration avec les patients pour maximiser les résultats et améliorer leur qualité de vie à long terme. Cependant, il est important de noter que la chirurgie bariatrique ne doit pas être considérée comme une solution miracle, mais plutôt comme une aide précieuse pour ceux qui ont déjà essayé d'autres méthodes sans succès.
